Вернуться в меню >>

ОРГАНЫ ЧУВСТВ ОБЩЕЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ

Органами чувств называют анатомические образования, воспринимающие энергию внешнего воздействия, транс­формирующие ее в нервный импульс и передающие этот импульс в мозг.

Различного рода внешние воздействия воспринимаются кож­ным покровом, специализированными органами чувств: органом зрения, органом слуха и равнове­сия, органами обоняния и вкуса. При помощи органов чувств человек ориентируется в окружающей внешней среде, отвечает на влияния действиями.

Чувствительность: при соприкосновении (тактильная, болевое воздействие и температура, вкусовая), на рас­стоянии (орган зрения, орган слуха, орган равновесия, орган обоняния).

Органы чувств развились и сформировались в процессе при­способления организма к меняющимся условиям внешней среды, усложнились их строение и функции во взаимосвязи с развитием и усложнением ЦНС. Наряду с нервными связями органов чувств с подкорковыми нервными центрами, при участии которых осуществляются ав­томатические рефлекторные акты, появились связи с корой большого мозга. Именно в коре боль­шого мозга анализируются внешние воздействия, осмысливаются взаимоотношения организма с внешней средой.

Органы чувств только воспринимают внешние воздействия, передает для анализа по нервным волокнам в головной мозг: в его центры и кору.

Каждый анализатор включает:

1) периферический прибор, воспринимающий внешнее воздей­ствие (свет, звук, запах, вкус, прикосновение) и трансформирую­щий его в нервный импульс;

2) проводящие пути, по которым нервный импульс поступает в соответствующий нервный центр, проекционные экстероцептивные проводящие пути.

3) нервный центр в коре большого мозга (корковый конец анализатора).

НАРУЖНОЕ УХО

Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare, состоит из двух анализаторов:

1) анализатор гравитации и равновесия; 2) анализатор слуха.

Наружное ухо, auris extrena, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы. Свободный загнутый край - завиток, и параллельно ему - пpотивозавиток, а также передний выступ - козелок, и лежащий сзади него противокозелок. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, слагается из двух частей - хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он своим внутренним концом соединяется с краем барабанной части височной кости. Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода, открывается кнаружи посредством наружного слухового отверстия; по окраине проходит круговая костная бороздка.

Направление целого слухового прохода в общем фронтальное, но он идет не прямолинейно, а образуя S-образный изгиб как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Вследствие изгибов слухового прохода, для того чтобы увидеть находящуюся в глубине барабанную перепонку, необходимо его выпрямить, оттягивая ушную раковину назад, кверху и кнаружи.

Кожа, покрывающая ушную раковину, продолжается в наружный слуховой проход. В хрящевой части прохода кожа очень богата как сальными, так и железами, выделяющими ушную серу.

Барабанная перепонка, membrana tympani, находится на границе между наружным и средним ухом, будучи вставлена своим краем в барабанную борозду на конце наружного слухового прохода, как в рамку и укреплена посредством фиброзного кольца. В связи с косым положением внутреннего конца слухового прохода перепонка стоит наклонно. Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с длинным поперечником (11 мм) и коротким (9 мм); она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, называющемся пупком, втянута внутрь наподобие плоской воронки.

Наружная поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода, а внутренняя - слизистой оболочкой барабанной полости. Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани.

Сосуды и нервы наружного уха: артериальную кровь получает от веточек двух артерий – височная, a.temporalis superficialis, и слуховая задняя, a.auricularis posterior, (обе из наружной сонной); к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви глубокой слуховой артерии, a.auricularis profunda, (из верхнечелюстной артерии).

Венозная кровь оттекает в заднюю слуховую вену и позадичелюстную вену, а также в крыловидное сплетение. Лимфа из всего наружного уха уносится к лимфатическим узлам, лежащим спереди и сзади ушной раковины.

Барабанная перепонка, вся передняя стенка наружного слухового прохода, а также передняя часть ушной раковины иннервируются чувствительными ветвями ушно-височного нерва (из тройничного). Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются от большого ушного нерва (от шейного сплетения). Задняя и нижняя стенки наружного слухового прохода получают ветви от блуждающего н.

СРЕДНЕЕ УХО

Среднее ухо, auris media, включает заполненную воздухом барабанную полость и слуховую (Евстахиеву) трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой и через нее с сосцевидными ячейками, расположенными в толще сосцевид­ного отростка.

Барабанная полость, cavitas tympani, на­ходится в толще пирамиды височной кости, между наружным слуховым проходом латерально и костным лабиринтом внутрен­него уха медиально. В барабанной полости выделяют 6 стенок:

1. Верхняя покрышечная стенка, paries tegmentаlis.

2. Нижняя яремная стенка, paries jugulаris.

3. Ме­диальная лабиринтная стенка, paries labyrinthicus.

4. Задняя сосцевидная стенка, paries mastoideus.

5. Пе­редняя сонная стенка, paries caroticus.

6. Латеральная перепончатая стенка paries membranaceus.

Слуховые косточки, ossicula auditus, составляют цепочку, которая продолжается от барабанной перепонки до конца пред­дверия, открывающегося во внутреннее ухо. В соответствии со своей формой косточки получили названия: молоточек, нако­вальня, стремя. Молоточек, malleus, имеет округ­лую головку, которая переходит в длинную рукоят­ку молоточка, с двумя отростками: латераль­ным и передним. Наковальня, incus, состоит из тела, с суставной ямкой для сочленения с головкой молоточка и двух ножек: одна короткая ножка, другая — длинная. Стремя, stapes, имеет головку, две ножки — переднюю и заднюю, соединенные при помощи основания стремени, basis stapedis, вставленного в окно преддверия.

Колебания барабанной перепонки, воз­никшие в результате воздействия на нее звуковой волны, пере­даются в окно преддверия. Регулируют движения косточек и предохраняют от чрезмерных колебаний при сильном звуке две мышцы, прикрепляющиеся к слуховым косточкам. Мышца, на­прягающая барабанную перепонку, m. tensor tympani, подтягивая рукоятку молоточка, напря­гает барабанную перепонку. Стременная мышца, m. stapedius, при её сокращении давление основания стремени, вставленного в окно преддверия, ослабляется.

Слуховая (евстахиева) труба, tuba auditiva, служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддержания в по­лости давления, одинакового с внешним, что важно для нормальной работы звукопроводящего аппарата. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой части. Верхняя костная часть трубы находится в одноименном полуканале мышечно-трубного канала височной кости и откры­вается на передней стенке барабанной полости барабанным от­верстием слуховой трубы, ostium tympdnicum tubae auditivae. Нижняя хрящевая часть образован­а медиальной и латеральной хрящевыми пластинками и соеди­няющей их перепончатой пластинкой.

От хрящевой части слуховой трубы берут начало мышца, напрягающая и мышца, поднимающая небную завеску. При их сокращении хрящ трубы и ее перепончатая пластинка, lamina membranаcea, оттягиваются, канал трубы расширяется и воздух из глотки поступает в барабанную полость.

Кровоснабжение: стенки слуховой трубы - передняя барабанная артерия и глоточные ветви восходящей глоточной артерии, каменистая ветвь от средней менингеальной артерии. К слуховой трубе отдает ветви артерия крыловидного канала (ветвь верхнечелюстной артерии). Вены впадают в глоточное венозное сплетение, в менингеальные вены (притоки внутренней яремной вены) и занижнечелюстную вену.

Иннервация: в барабанной полости – барабанное сплетение, образовано ветвями барабанного нерва (ветвь языкоглоточного нерва). Ветви глоточного сплетения – слуховая труба.

ВНУТРЕННЕЕ УХО

Внутреннее ухо, auris interna, располагается в толще пирамиды височной кости, отделяется от барабанной полости ее лабиринтной стенкой. Оно состоит из костного и вставленного в него перепончатого лабиринтов.

Костный лабиринт, labyrinthus osseus, стенки которого образованы компактным костным веществом пирамиды височной кости, лежит между барабанной полостью с латеральной стороны и внутренним слуховым проходом медиально. В костном лабиринте различают преддверие; кпереди от него лежит улитка, сзади — полукружные каналы.

Преддверие, vestibulum, полость небольших размеров, На латеральной стенке костного лабиринта имеется два окна. Одно из них овальное и открывается в преддверие. Со стороны барабанной полости его закрывает основание стремени. Второе - окно улитки круглое, оно открывается в начало спирального канала улитки и закрыто вторичной барабанной перепонкой. На задней стенке преддверия видны пять мелких отверстий, которыми в преддверие открываются полукружные каналы, а на передней стенке — довольно крупное отверстие, ведущее в канал улитки. Улитка, cochlea, — передняя часть костного лабиринта, представляет собой извитой спиральный канал улитки, canalis splrаlis cochleae, образующийся вокруг оси улитки.

Костные полукружные каналы, candles semicirculаres ossei, представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки, лежащие в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний канал ориентирован перпендикулярно продольной оси пирамиды. Задний канал — самый длинный из каналов, лежит почти параллельно задней поверхности пирамиды. Латеральный канал образует на лабиринтной стенке барабанной полости выпячивание — выступ латерального полукружного канала.

Перепончатый лабиринт, labyrinthus membrandceus, располагается внутри костного, в основном повторяет его очертания. Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепончатым лабиринтом находится узкая щель — перилимфатическое пространство, заполненное перилимфой. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, которая может оттекать в эндолимфатический мешок, лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды. В перепончатом лабиринте выделяют эллиптический и сферический мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Продолговатый эллиптический мешочек (маточка) располагается в одноименном углублении преддверия, а грушевидный сферический мешочек занимает сферическое углубление. В нижней своей части сферический мешочек переходит в соединяющий проток, впадающий в улитковый проток. В эллиптический мешочек открывается пять отверстий переднего, заднего и латерального полукружных протоков, залегающих в одноименных костных полукружных каналах.

В эллиптическом и сферическом мешочках имеются образования, содержащие волосковые сенсорные чувствительные клетки.

Перепончатый лабиринт улиткиулитковый проток, ductus cochlearis, начинается в преддверии, позади впадения в него соединяющего протока, и продолжается вперед внутри спирального канала.

Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, располагается слуховой спиральный орган (кортиев орган), organum spirale. В основе спирального органа лежит базилярная пластинка (мембрана), lamina basilаris. На базилярной пластинке расположены опорные и рецепторные клетки, воспринимающие механические колебания перилимфы, находящейся в лестнице преддверия и в барабанной лестнице. Звуковые колебания перилимфы в барабанной лестнице передаются базилярной пластинке и эндолимфе в улитковом протоке. Колебания эндолимфы и базилярной пластинки вводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые клетки которого трансформируют механические движения в нервный импульс.

ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ И ВКУСОВЫЕ СИСТЕМЫ

Вкус: луковицы находятся в желобоватых, листовидных и грибовидных сосочках, на мягком нёбе, на задней стороне надгортанника. Вкусовые клетки – первый нейрон, лежащий в узлах:

1) узел коленца – периферические отростки идут в составе барабанной струны, центральные отростки в промежуточный нерв и в мост.

2) нижний узел языкоглоточного нерва - центральные отростки идут в продолговатый мозг.

3) нижний узел блуждающего нерва – периферические отростки в составе верхнего гортанного нерва. Центральные отростки - в продолговатый мозг. В нём и в области моста лежит второй нейрон – ядро одиночного пути. Его отростки идут к таламусу или в кору - парагипокампальная извилина.

Нервы вкуса: 1) барабанная струна лицевого нерва, 2) языкоглоточный нерв и 3) блуждающий нерв.

Обоняние: чувствительные клетки заложены в слизистой носа, в области верхней носовой раковины и противолежащего участка носовой перегородки. Отростки от первого нейрона в составе обонятельного нерва идут через продырявленную пластинку решетчатой кости к обонятельной луковице, где оканчиваются в обонятельных клубочках. Там начинается второй нейрон, который в составе обонятельного тракта оканчивается в клетках обонятельного треугольника, переднего продырявленного вещества и прозрачной перегородки. Область в коре – парагипокампальная извилина.

СВЕТОПРЕЛОМЛЯЮЩИЙ АППАРАТ ГЛАЗА

Внутренняя часть глазного яблока заполнена водянистой вла­гой, находящейся в передней и задней камерах глазного яблока, хрусталиком и стекловидным телом. Вместе с роговицей все эти образования являются светопреломляющими средами глазного яблока.

Роговица, cornea, является одной из прозрачных сред глаза и лишена сосудов. Она имеет вид часового стекла, выпук­лого спереди и вогнутого сзади. Периферический край (лимб) роговицы, limbus сornеае, как бы вставлен в передний отдел склеры, в ко­торую переходит роговица.

Передняя камера глазного яблока, camera anterior bulbi, содержащая водянистую влагу, humor aquosus, находится между роговицей спереди и передней поверхностью радужки сза­ди. По окружности, там, где сходятся края роговицы и радужки, камера ограничена гребенчатой связкой, lig. pectinatum iridis. Между пучками волокон этой связки находятся ограни­ченные плоскими клетками щели — пространства радужно-роговичного угла, spatia anguli iridocorneales. Через эти пространства водянистая влага из передней ка­меры оттекает в венозный синус склеры, а из него поступает в передние ресничные вены.

Через отверстие зрачка передняя камера сообщается с задней камерой глазного яблока, camera posterior bulbi, которая рас­положена позади радужки и ограничена сзади хрусталиком. Задняя камера сообщается с пространствами между волокнами хрусталика, fibrae zonulares, соединяющими сумку хрусталика с ресничным телом. Пространства пояска, spatia zonularia, имеют вид круговой щели, лежащей по перифе­рии хрусталика. Они, так же как и задняя камера, заполнены водянистой влагой, которая образуется при участии многочис­ленных кровеносных сосудов и капилляров, залегающих в толще ресничного тела.

Расположенный позади камер глазного яблока хрусталик, lens, имеет форму двояковыпуклой линзы и обладает большой светопреломляющей способностью. Передняя поверхность хру­сталика, facies anterior lentis, обращена в сторону задней камеры глазного яблока. Более выпуклая задняя поверхность, facies posterior, прилежит к передней поверхности стекловидного тела. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной эластич­ной капсулой, capsula lentis, которая при помощи ресничного пояска, zonula ciliaris, идущего со стороны задней и передней поверхностей хрусталика, прикрепляется к ресничному телу. При сокращении ресничной мышцы собственно сосудистая оболочка смещается вперед, ресничное тело прибли­жается к экватору хрусталика, ресничный поясок ослабевает и хрусталик расправляется. Переднезадний размер хруста­лика увеличивается, он становится более выпуклым, преломляю­щая способность его возрастает. При расслаблении ресничной мышцы ресничное тело удаляется от экватора хрусталика, рес­ничный поясок натягивается, хрусталик уплощается. Преломляю­щая способность падает.

Стекловидное тело, cоrpus vitreum, находится в стекловидной камере глазного яблока, позади хрусталика, где плотно при­лежит к внутренней поверхности сетчатки. Стекловидное тело представляет собой массу прозрачную, лишенную сосудов и нервов. Преломляющая способность стекловидного тела близка к показа­телю преломления водянистой влаги, заполняющей камеры глаза.

СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗА

Средняя оболочка, tunica vasculosa bulbi, богата кровеносными сосудами и пигментом. Она непосредственно прилежит с внутренней стороны к склере, с которой прочно сращена у места выхода из глазного яблока зрительного нерва и у границы склеры с роговицей. В сосудистой оболочке выделяют три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку.

Собственно сосудистая оболочка, choroidea, вы­стилает большую заднюю часть склеры, с которой, кроме ука­занных мест, сращена рыхло, ограничивая изнутри имеющееся между оболочками так называемое околососудистое простран­ство, spatium perichoroideale.

Ресничное тело, corpus ciliare, представляет собой средний утолщенный отдел сосудистой оболочки, расположенный в виде кругового валика в области перехода роговицы в склеру, позади радужки. С наружным ресничным краем радужки рес­ничное тело сращено. Задняя часть ресничного тела — ресничный кружок, orbiculus ciliaris, имеет вид утолщенной циркуляр­ной полоски, переходит в собственно сосудистую оболочку. Передняя часть ресничного тела образует ресничные отростки. Эти отростки состоят из кровеносных сосудов и состав­ляют ресничный венец, corona ciliaris.

В толще ресничного тела залегает ресничная мышца, m. cilia­ris. При сокращении мышцы происходит аккомода­ция глаза — приспособление к четкому видению предметов, находящихся на различном расстоянии. В ресничной мышце вы­деляют меридиональные, циркулярные и радиарные пучки неисчерченных мышечных клеток. Меридиональные (продольные) волокна, этой мышцы берут начало от края роговицы и от склеры и вплетаются в переднюю часть собственно сосудистой оболочки. При их сокращении оболочка смещается кпереди, в результате чего умень­шается натяжение ресничного пояска, на котором укреплен хрусталик. Капсула хрусталика при этом расслабляет­ся, хрусталик изменяет свою кривизну, становится более выпук­лым, а его преломляющая способность увеличивается. Цирку­лярные волокна, fibrae circulares, суживают цилиарное тело, приближая его к хрусталику, что также способст­вует расслаблению капсулы хрусталика. Радиальные волокна, librae radiates, начинаются от роговицы и склеры в области радужно-роговичного угла, располагаются между меридиональны­ми и циркулярными пучками ресничной мышцы, сближая эти пучки при своем сокращении. Присутствующие в толще цилиарного тела эластические волокна расправляют цилиарное тело при расслаблении его мышцы.

Радужка, ins,— самая передняя часть сосудистой оболоч­ки, видимая через прозрачную роговицу. Она имеет вид диска. В центре радужки имеется круглое отверстие — зрачок, рирillа. Диаметр зрачка непостоянный: зрачок суживается при сильном освещении и расширяется в темноте, выполняя роль диафрагмы глазного яблока. Передняя поверхность ра­дужки обращена в сторону передней камеры глазного яблока, а задняя — к задней камере и хрусталику.

В соединительнотканной строме радужки располагаются кро­веносные сосуды. Клетки заднего эпителия богаты пигментом, от количества которого зависит цвет радужки. В толще радужки лежат две мышцы. Вокруг зрачка циркулярно распо­ложены пучки гладких мышечных клеток — сфинктер зрачка, m. sphincter pupitlae, а радиально от ресничного края радужки до ее зрачкового края простираются тонкие пучки мышцы, рас­ширяющей зрачок, т. dilatator puplllae (расширитель зрачка).

СЕТЧАТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗА

Внутренняя оболочка глазного яблока (сет­чатка), tunica interna bulbi, плотно приле­жит с внутренней стороны к сосудистой оболочке на всем ее протяжении, от места выхода зрительного нерва до края зрачка. В сетчатке, выделяют два слоя: наружную пигментную часть, pars pigmentosa, и сложно устроенную внутреннюю светочувстви­тельную, получившую название нервной части, pars nervosa. Соответственно функции выделяют большую заднюю зрительную часть сетчатки, pars optica retinae, содержащую чувствительные элементы — палочковидные и колбочковидные зрительные клетки, и меньшую — «слепую» часть сетчатки, лишенную палочек и колбочек: в заднем отделе сетчатки на дне глазного яблока - беловатого цвета пятно, диск зрительного нерва, discus nervi оptici. Диск является местом выхода из глазного яблока волокон зри­тельного нерва, направляющегося в сторону зрительного ка­нала, открывающегося в полость черепа.

Проводящий путь зрительного анализатора:

Свет, попадаю­щий на сетчатку, вначале проходит через прозрачные свето­преломляющие среды глазного яблока: роговицу, водянистую влагу передней и задней камер, хрусталик, стекловидное тело.

Попавший на сетчатку свет проникает в ее глубокие слои и вызывает там сложные фотохимические превращения зритель­ных пигментов. В результате в палочках и колбочках возникает нервный импульс. Затем нерв­ный импульс передается следующим нейронам сетчатки — би­полярным клеткам, а от них — мультиполярным нейронам ганглиозного слоя. Отростки ганглиозных нейронов направляются в сторону диска и формируют зри­тельный нерв. Нерв выходит из полости глазницы через канал зри­тельного нерва в полость черепа и на нижней поверхности мозга образует зрительный перекрест. Перекрещиваются не все волок­на зрительного нерва, а только те, которые следуют от медиаль­ной, обращенной в сторону носа части сетчатки. Нервные волокна в составе зрительного тракта следуют к подкорковым зрительным центрам: латеральному коленчатому телу и верхним холмикам крыши среднего мозга. В латеральном коленчатом теле волокна третьего нейрона зрительного пути заканчиваются и вступают в контакт с клетками следующего нейрона. Аксоны этих нейроцитов про­ходят через подчечевицеобразную часть внутренней капсулы, формируют зрительную лучистость, radiatio optica, и достигают участка затылочной доли коры возле шпорной борозды, где осуществляется высший анализ зрительных восприятий. Часть аксонов ганглиозных клеток не заканчивается в латеральном коленчатом теле, а проходит через него транзитом и поступают в ядро глазодвигательного нерва и добавочное ядро, откуда осуществляется иннервация глазодвигательных мышц, а также мышцы, сужи­вающей зрачок, и ресничной мышцы, обеспечивая адаптацию зрачка и поворот глаза.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

Мышцы глазного яблока – 6 поперечно-полосатых мышц: 4 прямые – верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые — верхняя и нижняя.

Мышца, поднимающая верхнее веко, т. levator palpebrae superi­oris, в глазнице над верхней прямой мыш­цей глазного яблока, заканчивается в толще верхнего века. Ф:  вращают глазное яблоко.

Латеральная и медиальная прямые мышцы, тт. recti late­ralis et medialis, Ф: поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, поворачивается зрачок.

Верхняя и нижняя прямые мышцы, тт. recti superior et inferior, поворачивают глазное яб­локо вокруг поперечной оси. Зрачок при действии верхней пря­мой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы — вниз и кнутри.

Верхняя косая мышца, т. obliquus superior, лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами, поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально.

Нижняя косая мышца, т. obliquus inferior, начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, направляется между глазницей и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади. Поворачивает глазное яблоко - вверх и латерально.

Веки. Верхнее веко, palpebra superior, и нижнее веко, palpebra inferior, - образования, лежащие впереди глазного яблока и прикрывающие его сверху и снизу, а при смы­кании век полностью его закрывающие.

Передняя поверхность века, facies anterior palpebra, выпуклая, покрыта тонкой кожей с короткими пушко­выми волосами, сальными и потовыми железами. Задняя поверх­ность века, facies posterior palpebrae, обращена в сторону глазного яблока, вогнутая. Эта поверхность века по­крыта конъюнктивой..

Конъюнктива, tunica conjunctiva, соеди­нительнотканная оболочка. В ней выде­ляют конъюнктиву век, покрывающую изнутри веки, и конъюнктиву глазного яблока, которая на роговице пред­ставлена тонким эпителиальным покровом. Все пространство, лежащее спереди от глазного яблока, ограниченное конъюнктивой, назы­вают конъюнктивальным мешком, saccus conjunctivae.

Слезный аппарат, apparatus lacrimalis, включает слезную железу с ее выводными канальцами, открывающимися в конъюнктивальный мешок, и слезоотводящие пути. Слез­ная железа, glаndula lаcrimаlis, — сложная альвеолярно-трубчатая железа, лежит в одноименной ямке в латеральном углу, у верхней стенки глазницы. Выводные канальцы открываются в конъюнктивальный мешок.

Кровоснабжение: Ветви глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии. Венозная кровь - по глазным венам в пещеристый синус. Сетчатку кровоснабжает центральная артерия сетчатки. Два артериальных круга: большой, у ресничного края радужки и малый, у зрачкового края. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Веки и конъюнктива - из медиальной и лате­ральной артерий век, анастомозы между которыми образуют в толще век дугу верхнего века и дугу нижнего века, и передних конъюнктивальных артерий. Одноименные вены впадают в глаз­ную и лицевую вены. К слезной железе направляется слезная артерия, a. lacrimalis.

Иннервация: чувствительная - из глазного нерва (из тройничного). Нижнее веко иннервируется подглазничным нервом (из верхнечелюстного из тройничного). Верхняя, нижняя, ме­диальная прямые, нижняя косая мышцы глаза и мышца, подни­мающая верхнее веко, получают двигательную иннервацию из глазодвигательного н., латеральная прямая — из отводящего н., верхняя косая — из блокового н.

КОЖА И ПРОИЗВОДНЫЕ

Кожа, cuds, ее относят к органам чувств, на 1 см2  кожи приходится 150 болевых, 25 тактильных, 15 холодовых и 2 тепловых рецептора. Кожа состоит из эпидермиса, epidermis, и соединительнотканной дермы, derma seucorium. Эпидермис — образован­ многослойным плоским ороговевающим эпителием. Он развивается из эктодермы, сосудов и нервов нет. Дерма содержит капиллярные сети, рецепторы и нервные волокна. В дерме вы­деляют два слоя; поверхностный — сосочковый слой, stratum papillare, и глу­бокий — сетчатый слой, stratum reticulare. Дерма развивается из мезодермы.

Гиподерма, tela subcutanea, построена из ретикулярной соед. тк. и образует подкожные клетчаточные пространства, в которых находятся концевые отделы потовых желез, жировые скопления, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Ячейки, ограниченные фиброз­ными тяжами, заполнены жировой тканью. Жировая ткань отсутствует под кожей век, мошонки, полового члена и малых половых губ.

Потовые железы, glandulae sudoriferae, - это трубчатые железы с клубочково-концевыми отделами. Каждая железа состоит из тела и потового протока, открывающегося на коже. Потовые железы выполняют выделительную, терморегуляционную функции, секреция преимущественно мерокриновая.

Сальные железы, glandulae sebaceae, выделяют жироподобный секрет, который служит защитной смазкой для кожи и волос. Тело железы рас­полагается в дерме. Наибольшее количество находится в коже волосистой части го­ловы, щек и подбородка. Они отсутствуют в коже ладоней и подошв.

Волосы, pili, — это эпителиальные нитевидные придатки кожи. Каждый волос имеет корень и стержень. Корень волоса, radix pili, находится в толще кожи и заканчивается утолщенной частью — волосяной луковицей, bulbus pili. В нее вда­ется волосяной сосочек, содержащий соед. тк. и ка­пилляры. Корень волоса располагается в волосяном фолликуле, который состоит из внутреннего и наружного эпителиальных влагалищ и соедини­тельнотканной сумки, bursa pili. В волосяную воронку открывается проток сальной железы. В сумку вплетается гладкая мышца, поднимающая волос, т. arrector pili,

Ногти, ungues, — это придатки кожи пальцев рук и ног, расположенные на тыльной стороне дистальных фаланг. Ноготь состоит из ногтевого ложа, matrix unguis, и ногтевой пластинки, lamina unguis, - это плотный роговой слой. Она состоит из корня ногтя, radix unguis, тела, corpus unguis, и свободного края, margo liber. Сзади и с боков ногтевая пластинка окруже­на валиком ногтя, vallium unguis.

Кровоснабжение: Кожная сосудистая сеть образована плоской сетью крупных артерий кожи, располагающихся в подкожной жировой ткани под дермой. От них ветви направляются вглубь и к поверхности, глубокие ветви снабжают кровью жировую ткань поверхностных участков подкожной жировой ткани и волосяные фолликулы. Поверхностные артерии кровоснабжают кожу: в сетчатом слое дермы дают боковые веточки, на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы образуется вторая плоская сосудистая сеть (подсосочковая сеть). Венозная сеть образована сосудами, расположенными параллельно артериальным.

Лимфатическое русло кожи складывается из двух сетей лимфатических капилляров — поверхностной, и глубокой. От поверхностной лимфатической сети в сосочки кожи отходят слепые капиллярные выросты. Глубокая лимфатическая сеть кожи, rete lymphocapillare cutis profundum, переходит в лимфокапиллярные сосуды. Они формируют в сетчатом слое дермы внутрикожное сплетение лимфатических сосудов, от которого начинаются экстраорганные лимфатические сосуды.